[재활뉴스] “노인 성생활 … 척추수술 후에도 가능”

국립재활원 이범석 원장, 임상노인의학회 춘계학술대회서 강조

“일반적으로 척추 수술 퇴원 후 4주 이후에는 성생활이 가능하다. 심근 경색 및 뇌졸중 이후 성생활이 재발 위험을 높이지 않는다. 다만 안전한 성생활을 위해서는 피곤이 덜한 아침, 충분한 전희를 통해 심박동 증가를 서서히, 익숙한 파트너와의 익숙한 체위를 권장한다. 식사 후, 음주 후, 감정적인 스트레스를 받을 때는 성행위를 하지 않도록 해야 하며, 암 치료 이후에는 성욕이 생기지 않을 수 있으므로 솔직하게 대화할 필요가 있다.”

국립재활원 이범석 원장은 4일 온라인으로 개최된 대한임상노인의학회 학술대회에서 이 같은 내용을 담아 노인의 건강한 성생활을 위한 5가지 핵심 포인트를 강조했다.

먼저 우리 사회에 노인의 성에 대한 편견이 존재하고 있지만, 사회적인 통념과 다르게 왕성한 성생활을 하는 노인의 비율이 높게 나타나고 있다. 60대 노인의 절반 이상이, 80대 노인도 20~30%는 성생활을 한다고 강조했다.

두 번째는 남성 노인의 성 문제 중 발기부전은 경구용 발기유발제가 일차적 치료법이다. 여성 노인의 성 문제 중 성교 통증의 문제는 윤활제 사용으로 큰 도움을 받을 수 있으며, 노년기 남성은 테스토스테론이 감소, 발기 기능의 어려움, 사정량의 감소, 성관계 지속시간의 감소, 발기를 위해 더 많은 자극이 필요하게 된다. 경구용 발기 유발제(실데나필, 타다나필)로 치료를 시작해 반응이 없으면 주사제(알프로스타딜)를 쓸 수 있다. 노년기 여성은 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로젠의 분비 저하, 질벽이 얇아짐, 질 윤활액이 줄어듦, 질 수축의 강도가 줄어듦, 음순의 변화와 질입구의 변화가 생기는데, 이 가운데 질 윤활액이 줄어듦으로 인해 발생하는 성교 통증이 성생활을 방해하는 주요 원인이다. 이때 글리세린을 주성분으로 하는 수용성 윤활제로 성교 통증을 해결할 수 있다.

또 의료인들은 환자와의 성 상담을 부담스러워하지 말고 편안한 마음을 갖는 것이 중요하다. 진료실에서 노인 환자에게 쉽게 던질 수 있는 성 상담 질문을 미리 준비해 의료진이 먼저 환자에게 질문하는 것이 도움이 된다. 환자가 현재의 성생활에 만족하는지, 성 기능 변화로 인해 불편한 점은 없는지, 앓고 있는 질병이나 장애가 성생활에 어떤 영향을 미쳤는지에 관한 질문으로 쉽게 상담을 시작할 수 있다.

이어 성의 문제는 단순히 성기 삽입에 의한 성교만의 문제가 아니다. 성생활의 질은 부부 사이의 친밀감이 중요하고 서로 다양한 신체적인 접촉을 시도하는 노력이 필요하다. 또한, 성생활과 관련한 남녀 차이(예를 들어, 남성은 시각 자극이 중요하고, 여성은 촉각 및 청각 자극이 중요하다)를 이해하는 것도 필요하다. 그리고, 남녀 모두 중년 이후에는 케겔 운동을 통해 원활한 성생활에 도움을 받을 수 있다.

다섯번째는 만성질환이나 장애를 갖는 노인들의 성 문제는 특별히 다루어져야 하며, 이를 상담하기 위해서는 진료실에서 환자가 물어볼 수 있는 질문들에 대한 구체적인 답변을 준비하는 것이 필요하다.

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출처 : 재활뉴스

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