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제목 [데일리메디]건보 보장성 강화하면서 ‘재원일수 줄이기’ 묘책 고심
작성자 관리자
작성자 관리자 등록일 2019-09-19 조회수 640
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스크랩 : 2019. 9. 17

 

[데일리메디]건보 보장성 강화하면서 ‘재원일수 줄이기’ 묘책 고심

 

심평원 "우리나라, OECD 국가보다 평균 2배 길어"···"환자중심 방향 설계"


[데일리메디 박근빈 기자] 건강보험 보장성 강화를 중심으로 다양한 보건의료 정책이 설계되고 있는데 그 중심에는 ‘재원일수 감소’라는 숙제가 존재한다. 불필요하게 늘어나는 의료비를 줄이기 위한 대책 일환으로도 해석된다. 병원계 입장에서는 병상 회전율 확보를 위한 방안으로 합리적 재원일수 확보를 염두에 두고 있다.

 

그러나 정부, 보험자, 공급자나 모두 이 재원일수를 맹목적으로 줄이는게 아니라  ‘환자중심의 가치기반’ 목표를 설정해 전반적 현황을 파악해야 한다는 주장이 제기됐다.  재원일수는 보건의료정책 지표 상 중요한 부분을 차지하고 있지만 다양한 영역과 연계됐다. 줄이기에만 급급해서는 안 되고 퇴원 후 환자 이동경로까지 고려하는 등 의료전달체계 확립까지 부합하는 모델을 기반으로 재원일수 관리방안이 만들어져야 효율적이라는 진단이다. 최근 심평원이 자체발간한 HIRA 정책동향에는 환자중심 가치기반 재원일수 관리방안(임지혜 부연구위원)이 담겼다.
 

먼저 우리나라는 평균 재원일수는 18.1일로 OECD 국가 평균재원일수 8.3일에 비해 2배 이상 길다(보건복지부·보건사회연구원, 2018). 이 통계수치는 재원일수를 줄여 의료비 지출을 줄여야한다는 논리를 뒷받침했다.


여기서 재원일수는 환자가 병원에서 보낸 날 수 또는 입원환자가 병상을 점유한 일수를 의미한다. 평균 재원일수(ALOS)는 입원환자가 병원에서 지낸 평균 날 수로, 1년 동안의 총 재원일수를 연간 퇴원건수 또는 입원환자수로 나눈 값을 말한다. 그러나 재원일수 관리를 위해 필요한 전제는 공급자 중심에서 환자 중심으로 의료 질(質)과 조정 또는 연계를 향상시키고 환자의 비용 부담을 적절하게 통제하는 방향성에 부합해야 한다.


보고서는 “의료서비스비 증가는 비효율적 진료 행태에서 기인한다. 효율성 향상 목적은 낭비를 최소화하고 결과를 개선하는 것이므로 환자중심 의료서비스 제공을 위한 재원일수 관리는 전반적인 보건의료체계 개선을 유도하는 관점으로 접근해야 한다”고 규정했다.

 

 

출처 : 데일리메디
저작권 보호를 위해 자세한 사항은 아래의 링크를 통하여 확인하여 주시기 바랍니다.

http://www.dailymedi.com/detail.php?number=847336

 


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